Pendaftaran Member Pesona
|
| Nama Lengkap * |
|
| Nama Anda di Facebook |
Isi jika anda bersedia menjadi teman pesona di facebook
|
| Jenis Kelamin |
Laki-laki
Perempuan
|
| Nama Toko ( Jika ada - Boleh di kosongkan ) |
|
| Alamat Email * |
|
| Alamat Rumah / Toko |
|
| Kota |
|
| Kode Pos |
|
| Nomor Telepon / HP * |
Wajib di isi, isilah dengan nomor telp/hp yang paling mudah dihubungi
|
| Jenis Keanggotaan * |
|
| Saya Bersedia menerima berita dari Email untuk setiap update produk terbaru dari Toko Jilbab Pesona * |
Iya
Tidak
|
| Saya Telah membaca dan mengerti seluruh ketentuan layanan pendaftaran ini, dan menyatakan seluruh data yang saya cantumkan adalah data yang benar/asli. * |
Iya, saya mengerti
|
| |
18.35
